Em um país tropical como o Brasil, quente, onde o sol brilha quase o ano todo, raridade mesmo são as pessoas que não são afetadas pelo melasma, condição que se caracteriza pelo surgimento de manchinhas escuras e incômodas na pele, mais comumente na face, mas também pode ser de ocorrência extra facial, com acometimento dos braços, pescoço e colo.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Dermatologia - SBD, o problema pode acometer tanto homens quanto mulheres, entretanto, o público feminino é o mais prejudicado e estima-se que cerca de 35% das mulheres no Brasil sejam afetadas pela condição.
De olho nisso, a Rara Gente conversou com a dermatologista Dra. Maria Angélica Gorga, que falou sobre as causas, opções de tratamento e as formas de prevenção.
Segundo a dermatologista, o surgimento da condição não apresenta uma causa definida, mas nota-se que em muitas mulheres o melasma está relacionado ao uso de anticoncepcionais, gravidez e, principalmente, à exposição solar sem proteção. “Além dos fatores hormonais, a exposição à luz ultravioleta e, até mesmo, à luz visível - claridade - são os principais fatores desencadeantes. Mas existe também a predisposição genética, um terceiro fator que pode sim influenciar no surgimento dessas manchas” - explicou.
No caso das mulheres, o melasma é mais comum na fase reprodutiva, entre 20 e 50 anos. Já nos homens, geralmente inicia-se no adulto jovem.
Para Gorga, o número de pacientes diagnosticadas com melasma de fato apresenta uma crescente nestes últimos anos, que pode ser justificada pelo uso precoce e a longo prazo de contraceptivos hormonais, bem como a falta de proteção adequada da pele contra a luz solar. - "Infelizmente, o uso do protetor solar ainda é negligenciado por boa parte da população e isso deixa a nossa pele muito exposta e vulnerável, aumentando as chances de surgimento dessa e outras patologias, assim como o câncer de pele, uma doença ainda mais delicada e traumática”.
Embora não exista uma cura para as manchas, por meio do tratamento correto é possível controlar a situação, por isso a importância de procurar ajuda médica especializada.
No que tange os tratamentos, a dermatologista ressalta que eles são variáveis e individuais, mas em todos os casos compreende-se a importância da proteção adequada contra raios ultravioleta e à luz visível, um cuidado que deve ser redobrado quando a paciente inicia os protocolos de tratamento.
Hoje as terapias disponíveis buscam associar o uso de medicamentos tópicos com procedimentos para o clareamento e desinflamação da pele.
“Dentre os procedimentos comumente realizados, estão os peelings mecânicos associados ou n?o a peelings químicos, como de ácido retinóico, microagulhamento, aplicações de luzes ou lasers específicos, como o Acroma e NDYag da plataforma Zye entre outras tecnologias”.
No final, o conjunto de tratamento adotado para o melasma deve prever medidas que visam clarear, estabilizar e impedir que o pigmento escurecido da pele volte ou apresente uma piora.
Os protocolos de tratamento podem ser iniciados em qualquer época do ano. Para tanto, no inverno os resultados podem se apresentar mais rapidamente, isso porque nessa época a incidência da radiação UV é menor em relação ao verão, tornando-se uma estação ainda mais segura para a realização dos tratamentos.
De longe, a proteção a luz solar é o maior ato de cuidado e prevenção ao melasma - “No caso das mulheres, os filtros bloqueadores solares com cor são os mais indicados e o uso deve ser diário, mesmo que o dia esteja nublado ou chuvoso”.
"A REAPLICAÇÃO DO FILTRO SOLAR É IMPORTANTE PARA MANTER A PROTEÇÃO DURANTE UM DIA INTEIRO.
Como o melasma pigmenta também com a luz visível, os filtros solares comuns não protegem totalmente as pessoas acometidas pela condição, por isso, devem-se associar à fotoproteção filtros físicos, compostos por minerais que protegem da luz visível.
Pessoas com melasma devem também utilizar roupas, chapéus, bonés, óculos escuros, sombrinhas e até guarda-sóis. Toda a medida que evite a exposição solar da região acometida deve ser estimulada.
No ano de 2022 foram lançadas novas tecnologias no exterior que visam um melhor resultado no tratamento dessas manchas, como GlacialRx®, que aproveita o poder do frio para combater a inflamação e clarear a pele, reduzindo a vermelhidão e acelerando a esfoliação para revelar uma pele radiante, sem manchas e sem causar inflamaç?o, algo que evita o efeito ‘rebote’ e, consequentemente, a piora do melasma.
“Embora os benefícios do GlacialRx®, a tecnologia não está disponível no Brasil, mas a expectativa é de que o lançamento aconteça ainda em 2023”
Outro tratamento que chegou recentemente no país, é o ‘Drug Delivery’, que é a permeç?o de ativos clareadores potentes em consultório por meio da eletroporaç?o e microesfoliaç?o suave com o aparelho Mesogun, que ajuda no clareamento mais rápido das manchas.
Para a dermatologista, 2023 promete muitas novidades no tratamento do melasma, que vão desde novos aparelhos tecnológicos até medicamentos tópicos que prometem auxiliar no controle dessas manchas incômodas.
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