A ginecomastia é caracterizada pelo aumento do volume mamário nos homens, que muitas vezes está associado ao constrangimento e desconforto psicológico.
As causas na maioria das vezes são desconhecidas, mas podem ocorrer por alterações hormonais (desbalanço entre a ação estrogênica e androgênica) que atuam sobre a mama: aumento de gordura local (conhecida como pseudoginecomastia); doenças da tireoide, hipó?se; uso de alguns tipos de medicamentos; abuso de drogas, anabolizantes; tumores de testículo, suprarrenal, entre outros.
A ginecomastia ainda pode ser resultante do desenvolvimento normal do homem, representada em três picos da vida. O primeiro ocorre durante o período do nascimento in?uenciado pelos hormônios maternos; o segundo durante a puberdade, e em ambos os casos, geralmente regride de forma espontânea. O terceiro pico ocorre em homens idosos, por várias razões, entre elas a diminuição da testosterona.
O diagnóstico requer uma abordagem criteriosa na identi?cação das possíveis causas além de um exame físico direcionado e da associação de exames laboratoriais e de imagem.
No exame clinico e de imagem (ultrassonogra?a) pode-se veri?car que o desenvolvimento das mamas provocado pelo aumento do tecido mamário, por depósito de gordura ou ainda a associação dos dois componentes. Pode ocorrer de forma uni ou bilateral e variar desde graus discretos até formas avançadas com aspecto de mamas femininas bem desenvolvidas que geram implicações sociais importantes. O tratamento cirúrgico varia conforme o grau de desenvolvimento da ginecomastia, nos casos mais leves uma lipoaspiração pode ser su? ciente para proporcionar a aparência desejada. Porém, quando as mamas estiverem muito desenvolvidas, a remoção da glândula mamária e do excesso de pele também pode ser necessária. Devido a estes fatores é importante que o paciente busque um pro?ssional quali?cado para investigação, diagnóstico e tratamento cirúrgico adequado.
Dra. Suelen Melão
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